怀孕最初三个月的兴奋与烦恼

怀孕的头3个月，喜悦、紧张与不适并存的3个月。早期怀孕对每个妇女来说有各自不同的经历。

你的生理变化

月经停止

你的月经不会如期来潮，但在最初三个月里你可能继续有少量的血出来，这就是为什么有些妇女常常直到怀孕了三个月才意识到她们怀孕。怀孕后大约7天，你就会出现所谓的培植出血。这便是由形成新的血脉管引起的正常阴道出血，不过它很少发生。

尿频

你也会发现你比平时更频繁地小便。首先，你的子宫正在扩大并压迫你的膀胱；其次，由于你正在经历荷尔蒙的变化，如在你的体内充满大量孕酮，你会保持和释放更多的水。

胸部发育

大多数妇女会感到她们的胸部在变化。其胸部可能增大、麻刺、悸动或刺痛。这是因为你的胸部正在发育奶腺。也有增加的血液供到你的胸部，静脉将变得更加明显。你的乳头也会增大并变得更加挺直，你的乳晕会变黑并向周边扩展。有些妇女会很早注意到她们的乳头很敏感并感到疼痛。

疲劳

在此时疲劳是另一大症状。它开始于第一次经期未来之后，持续到怀孕的第14-20周。缓解的方法很简单：多睡觉！如果你在家里的话，下午睡个午觉。如果你在工作，做完事打个盹。在怀孕最初三个月建议你每晚大约睡十个小时。

昏晕

昏晕的发生是因为孕酮扩大血管光滑肌使血液流到腿部。另外，更多的血流到子宫。这会引起低血压，可能导致昏晕。站或坐得时间太长有可能引发这种症状。平躺着或做锻炼促使血液再循环会防止这种症状。

便秘

至于便秘，孕酮松弛了你的大小肠的平滑肌，减缓了消化过程。为了对付它，你要丰富你的食物，吃更多的流质（一天6-8杯）以及高纤维和除脂食品（像牛羊肉），每天喝一两次泡在热水中未经硫磺处理的糖蜜葡萄酒，每次一两汤匙，这是一种古老可靠的治疗方法。糖蜜里有丰富的铁和微量矿物质。梅干汁能产生神奇效果。散步和适当锻炼也有一定帮助。最后，不要强迫你大便。若你坐在马桶上什么也解不出来，立即起来。如果你坐在那里过度疲劳，对肠蠕动施加压力，你有可能患痔疮。要养成等到你的大便快要出来时才进洗手间。（由于激素的变化和子宫增大压迫骨盆的血脉，大多数孕妇患有痔疮。）医生开的大便软化剂对此会有帮助。有的医生建议你饭后尽力在马桶上坐大约十分钟。你的胃从吃饭中获得的动力会传到你的肠，将训练你的身体每天定时净化。这就是所谓的胃腹反射。此外，你可以调整你的饮食，包括更多的水果、蔬菜、纤维和流质以及少量的奶、钙和糖。

早上恶心

早上恶心与讨厌的反胃有关，在怀孕早期孕妇几乎都要经历恶心呕吐。在最初怀孕阶段60%到80%的孕妇经受过早上恶心的痛苦，应告知的是：早上恶心可能始于早上，但在怀孕的最初几周它经常持续一天24小时。有时侯反胃并非厉害到引起呕吐，是一种由干饼干或果汁挡住的现存情形。

由于某些原因，反胃和呕吐起始于你最后一次经期6-8周，大约持续两个月，然后消失或症状好转，但也有可能持续到怀孕的第二阶段。

早上恶心伴随着许多其它症状，包括厌恶以前从未烦你的某种味道或气味，像咖啡、香烟的烟雾、肉食和你最喜欢长期食用的色拉！只要看到这些食物就让你“呕吐”。有些孕妇发现很难准备什么食物，除了一种特殊食物像柚子、酸奶或饼干外，可能避开所有食物。

不幸的是，跳过所有食物或禁食是你能做的最错的事。产科大夫建议少吃多餐或吃快餐。全天啃点干饼干，在办公室、在你身边、在车里或无论何处放点饼干对你的确有帮助。反胃是由于荷尔蒙的变化影响你的胃壁和胃酸而引起的。因此空腹使反胃更加恶化。吃点东西到你的胃里实实在在地消化是抗击反胃的一种方法。反胃与低血糖的高低有着密切联系。如果你是一个糖尿病患者，这可能就有大麻烦，这样无论如何你必须确定使你的血糖保持在高水平。

无法停止反胃和呕吐的问题可能使你营养不良或脱水。设法喝点流质像果汁以及保持喝水。（这时不要担心喝牛奶。）奶酪、酸奶或补钙非常好。若你一天呕吐三次，就要看你的医生，确定一下你是否脱水。无论如何反胃，大部分孕妇在她们的体内有大量的营养滋养胎儿。大量讽刺话统计显示，早上恶心的存在与喜欢怀孕的比不易怀孕的关系更大。当你面对每天早上“洗碗”的男人时，也许这个事实给你一些安慰。

最后一句话：不要因为你怀孕了，就不会由于肚子痛、患流感或其它疾病引起恶心。如果恶心持续超过你所承受的，就要找医生检查一下。

关心营养和体重的增加

在怀孕期间吃好尤其重要。最好是咨询一下营养专家设计出你每天营养的需求。或者与你的医生或助产士约个特定时间商议出符合你的适当的饮食。你也许会问，“为什么不参考一本普通怀孕的书和遵循一种标准的饮食？”回答很简单：并非每个怀孕是“标准的”。每个孕妇经历不同的症状，拥有不同的用药史，以不同的生活方式生活，因此需要吃不同的东西。有的妇女需要补充维生素；有的妇女需要远离她们为了缓解和防止其它症状而补充的维生素。

最近关于孕期营养信息的最大问题是关于孕期营养信息太多了。遵循这些指导对普通的、劳碌的、恶心的和紧张的孕妇来说势不可挡且太严格。有位被采访的妇女放心地发现她每天早上喝杯咖啡。她已“学到”任何含量的咖啡因可能致使胎儿畸形。她的医生感到这位妇女正在工作，一直遇到交通堵塞，要消除疲劳，每天早上喝杯咖啡很适合她。另一方面，有的人对咖啡很敏感就不能喝咖啡。为使一位妇女在怀孕期间安心，医生建议她偶尔喝杯酒，对她很有益处。不过绝大部分人避开酒精，但在某种情况下，可能很难。在怀孕期间饮用安全酒精含量的最低限度尚未确定。

其它所关注的包括“无垃圾食品”原则。现在的孕妇只讲人性。偶尔一个大甜饼 、一块巧克力或一包薯片不会引起胎儿畸形。如果你赶上可怕的交通堵塞，吃点东西——即使不是全自然鸡肉三明治——也比什么都不吃好。此外，很多工作场所对怀孕者并非十分友好。你可能整天忙碌，仅有一点吃饭时间，这样你可以调整你的需要。

至于牛奶，若你有不耐乳糖的问题，就不要购买乳制品和不要吃酸乳。孕期其它特殊饮食问题涉及素食者（很多素食者既不吃奶油也不吃鸡蛋）。你是否有别的食物过敏问题？你是否有糖尿病？你是否贫血？你进行某种药物治疗是否影响某种食物？体重增加也是各不相同。你是否在瘦身？你是否有饮食紊乱的历史？

孕期营养太重要，以致不可能从一本书或一本杂志上获得所有信息。你的年龄、体重、历史和怀孕症状都会影响你的饮食和孕期维生素补充。在整个怀孕期间你的饮食需要变化。因此，忘了你的烹饪书，拜见一位有资格的营养师、你的医生或你的助产士。并要放松！

体重是关注的中心，技术上你在“为两个人而吃”，但要记住在你里面正在成长的胎儿，很快你就会增加10磅。（尽管目前已经知道胎儿出生时超过10磅的很少！）你需要和你的营养专家一起设计出一个现实的饮食计划和体重增加策略。增加你的吸收防止未成熟胎儿骨骼损伤是多么重要。不要看到自己怀孕了就狂闹着随意吃所有食物。增加太多的体重，分娩后很难瘦身，还可能引起其它危险问题，像高血压或妊娠糖尿病，也会因水的保持力使别的问题更加恶化。

健身和锻炼都重要，但要适度。你的医生或助产士是你能适合什么样的活动的最好判官。有些妇女需要加速她们的活动而变得更加合适，但有些妇女需要减缓她们的活动。有为孕妇设计很好的增氧健身法课程，既恰好锻炼她们的肌肉，又防止她们做过火。另一些有益于孕期体形锻炼的是你准备多做些体力劳动。无论你决定做什么，锻炼时要在锻炼增氧健身或健身指导员的监督之下锻炼，他能指导你进行正确锻炼和防止你伤害自己。

可能发生问题的事情

在最初三个月内怀孕出现问题，就得终止怀孕。这经常指两件事：流产（出血和痉挛是主要症状）或者子宫外孕（强烈的不正常的痉挛或在一边灼热疼痛）直到经历了最初三个月怀孕的问题后，妇女才认识到她们在怀孕。不过这些问题是很普通的。

出血

请记住不是所有的出血都意味着流产即将来临。然而，尽管在怀孕早期有些出血是相当普遍，但它仍不“正常”。

严重出血时要经常更换厚护垫，应及时向医生说明情况。你也会有其它的症状：痉挛、腹痛、发热、虚弱和可能发生呕吐。卫生棉里可能有凝块的血。你也可能注意到有一种异味。另一种出血是深褐色、断断续续或阴道连续出现污点或伴随着腹痛或肩痛的轻微出血。最后，若轻微出血持续三天，这就不是好兆头。

流产

从怀孕第二个月末到第三个月末严重出血和痉挛是你在流产的传统症候。严重出血在一小时内浸湿好几个护垫，你也可能经历无法忍受使你毫无能力的痉挛。有时候，你可能淌出凝块血，深红色的凝块，看上去像未加工的牛肝。有时候，你可能掉出灰暗色或桃红色的怀孕物。如果在这情况下你持续轻微出血和更轻微的痉挛，可能是在流产。

一旦你进了医院，你的医生会告诉你是否你真在流产，如果是的话，流产到了什么程度。他/她会为你做轻轻的骨盆检查或超声波检查。你可能被送回家，并给你一些指导，告诉你等它出来，常常只此而已。有时，流产要经历几个小时。当然要根据你的症状而定，你可能仍需要呆在急诊室等医生或助产士给你做手术。

当你在20周前流产，实际上它称为自然流产。你是否留在医院或回家，根据你到了哪种流产的程度。有好几种自然流产：

· 先兆流产：你的子宫颈仍是关闭的，里面的一切都是安全的，但你一直在痉挛、出血或有脏东西出来。你的医生会做一个身体检查和检查胎儿心跳。你可能也需要做超声波检查。然后你要定个床位。在某些情况下，出血会停止而孕娠会继续正常进行。有时由于无法救助的问题，像严重的基因畸形，你可能流产。

· 不可避免的流产：在这种情况下，天性本能已经发作，流产过程已开始。出血严重，痉挛增加，子宫颈开始膨胀。当子宫仍是完整无缺时，你可能结束排出一切东西：胎儿、羊膜囊、胎盘和伴随着大量的血。这是怀孕期第一阶段流产最大的创伤，因为你需要保存你刚刚排出的东西。有时你得从马桶里把这些找出来。如果你要这样做的话，不要自己一个人做。叫一个朋友或你的伴侣与你一起做。如果你的医生怀疑是不可避免的流产，不正常的出血通常很严重，有任何怀孕物自己排出之前，要向医生或助产士解释。如果医生或助产士不为你做什么的话，怀孕物会自己排出来。要保存你排出来的东西，以防万一，你的医生要做检查。一般说来，通过测试排出的怀孕物，很难确定流产的缘由。

· 不完全的流产：就是你不能自然排出子宫里所有东西。有些是自然排出，但不是所有怀孕物都被本能地排出来。通常所剩下的是胎盘的残余部分。仅仅胎儿的一半被排出，另一半留在里面。这就要求医生或助产士来做清理的工作，把所有东西清理出子宫，帮助子宫得到治愈。你仍需要保存部分清理出来的东西，它就像块状血。你从急诊室送回家，几天之后，你还得回医院看医生或助产士。

· 完全流产：就是所有的怀孕物被自然地排出来。你将被送回家，通过有规则地出血慢慢排出所有东西。你会感觉这是一个痛苦的时期，实际上出血要持续好几天，所有东西会准时出来。你可能还需要看医生或助产士清理剩下的任何怀孕物，但是通常这是不必要的。在此情况下，保存任何像怀孕物的东西，当流产结束后，拿去给你的医生看一看。

· 未看到的流产：这是非常严重的创伤。胎儿死在子宫里，但没有出来。很长一段时间你可能没有任何有问题的症状。此时你只是看到很轻微的出血污点。在这种情况下，你怀孕的所有症状将逐渐消失，你明显没有一点进展。在常规检查期间，这种症状常常被诊断出来，胎儿心跳不再被听到。可根据怀孕期的长短进行手术。

随着年龄增长怀孕的危险增加。对于20多岁的妇女这种危险是10%，对于40多岁的妇女，这种危险是50%。这就意味着大部分30多岁的妇女怀孕会因流产的危险而终止。你为什么会流产有几种理由，但有过一次或两次流产的90%的妇女仍可继续正常怀孕和分娩，通常与胎儿“自己终止”有关，因它发育不健全。流产之后，你要再怀孕之前，需要等3-6个月。

两次流产之后，你应停止再怀孕，要找医生诊断一下，你为什么流产。这原因常常是不得而知，而你会继续有成功的第三次怀孕。实际上，即便两次流产之后，仍有70%机会，你的第三胎会非常好。但如果某种原因突然发生，它可以容易确定和发现问题的起因，从而预防你进一步受到创伤。在这程度上流产的可能起因包括荷尔蒙不足，影响胎儿发育、子宫构造问题、基因错误和血液不相容。

当流产反复出现（接连三次或更多）时，这就要考虑不育的问题。然而流产一、两次不会导致你不育，一般不会产生未来问题。调查一些有怀孕失败经历的妇女情况也是这样。有几个小组支持流产过一、两次的妇女生育正常。

子宫外孕

当胎儿把自己移植子宫失败并开始在输卵管发育时，子宫外孕就发生了。这是十分危险的。如果你的输卵管破裂，可能引起威胁生命。子宫外孕的传统症状是腹部一侧急剧痉挛或疼痛。疼痛开始缓和，随后越来越严重。也伴有颈脖子疼和肩膀疼。你可能还有行经出血的疼痛，但这种疼痛是最明显的征兆。

子宫外孕的问题是妇女常常直到有了身孕才知道自己怀孕。因此如果你想怀孕或没有采取避孕措施，而且感觉到无法解释的腹部疼痛，你就要尽快去看医生。

子宫外孕高危险群的妇女通常：

· 有子宫内避孕物

· 有盆腔炎的历史

· 有骨盆手术的历史（伤疤可能堵塞输卵管并阻止卵子离开卵巢）

· 有子宫外孕的历史或

· 是采取避孕措施后怀孕，生物结合体或胚胎被注入到输卵管。

如果你有子宫外孕的症状或怀疑是这种症状，就要根据“出血”那一部分所提到的指导来做。你的医生要在你的血液里检查人膜促性腺激素荷尔蒙水平，看看它们是否被提高（一种怀孕测试）。做个超声波检查研究一下子宫和输卵管。一旦子宫外孕被确认，你需要做紧急手术（剖腹手术、腹腔镜检查或切开腹部手术）和需要一个熟练的外科手术医生。手术包括从你的输卵管切除胚胎。这是一个精密的手术，若可能的话，要医生保全你的输卵管。有时候，这是不可能的，你的输卵管需要被切除（输卵管切除术）。根据怀孕的进程，你也可能需要切除一个卵巢。你要至少一周从这个手术得到恢复。手术后，你要做另一个测试确信没有胚胎组织留下。通常妇女可以继续进行正常怀孕。至少半年后，你才可以再怀孕。如果你只有一个输卵管，剩下的那个输卵管很快恢复松弛，你就会正常排卵。